Քրոնիկ Ցավերի Դեպքերում Expert Witnesses-ի Դերը Կալիֆոռնիայի Վնասվածքների Դատավարություններում

Կալիֆոռնիայում ավտովթարից, աշխատավայրում տեղի ունեցած վնասվածքից, կամ ընկնելուց հետո քրոնիկ ցավով (chronic pain) տառապող հատուկ դժվարություններ ունի իր վնասվածքային հայցը (personal injury claim) ապացուցելիս: Քրոնիկ ցավը անտեսանելի է, ռենտգեն կամ MRI-ների վրա միշտ չի երևում, և ապահովագրական ընկերությունները (insurance companies) հաճախ փորձում են նվազեցնել կամ ժխտել այս տառապանքը: Այստեղ է, որ փորձագետ վկաները (expert witnesses) դառնում են ճակատագրական՝ ապացուցելու ձեր ցավի իրական բնույթը, դրա երկարատև ազդեցությունը ձեր կյանքի որակի վրա, և ապագա բժշկական պահանջները (future medical needs):

California Code of Civil Procedure Section 2034.210 (CCP 2034.210) սահմանում է, թե ինչպես և երբ պետք է բացահայտվեն փորձագետ վկաները քաղաքացիական դատավարություններում: Վնասվածքներ տարած անձը, որը պատրաստվում է ապացուցել քրոնիկ ցավի գործը (chronic pain case), պետք է հասկանա երեք հիմնական տեսակի փորձագետների միջև տարբերությունները՝ treating physician (բուժող բժիշկ), retained expert (վարձված փորձագետ), և life care planner (կյանքի խնամքի պլանավորող): Յուրաքանչյուր դերը կարևոր է, և ճիշտ օգտագործումը կարող է որոշիչ լինել միջև $50,000.00 (Հիսուն Հազար Դոլար) և $500,000.00 (Հինգ Հարյուր Հազար Դոլար) վճարման:

CCP 2034.210 և Փորձագետների Պարտադիր Բացահայտումը

California Code of Civil Procedure Section 2034.210-ը պահանջում է, որ յուրաքանչյուր կողմ բացահայտի իր փորձագետ վկաների ինքնությունը և նրանց կարծիքների ընդհանուր բնույթը (general substance of their opinions) դատաքննությունից առաջ: Այս փորձագետների անվանացուցակի փոխանակումը (expert witness designation) սովորաբար տեղի է ունենում discovery ժամկետի (discovery period) ավարտին, որը սահմանվում է դատարանի կողմից:

Կալիֆոռնիայի օրենքը տարբերակում է երկու տեսակի փորձագետներ՝ testifying experts (վկայող փորձագետներ) և consulting experts (խորհրդատվական փորձագետներ): Testifying expert-ները նրանք են, որոնց դուք ընտրում եք դատարանում վկայություն տալու համար, և CCP 2034.260-ը պահանջում է, որ նրանց մասին լրիվ տեղեկատվություն տրամադրեք հակառակ կողմին՝ ներառյալ իրենց որակավորումները (qualifications), նախորդ փորձագիտական գործերը (prior expert work), և փոխհատուցումը (compensation):

Քրոնիկ ցավի գործերում փորձագետների բացահայտումը պետք է ներառի.

• Բոլոր բուժող բժիշկների (treating physicians) անունները, որոնք կարող են վկայել ձեր վիճակի մասին
• Վարձված բժշկական փորձագետների (retained medical experts) ինքնությունը, ովքեր կգնահատեն ձեր քրոնիկ ցավը և կանխատեսեն ապագա բուժումը
• Կյանքի խնամքի պլանավորողների (life care planners) կամ տնտესագետների (economists) տվյալները, ովքեր կկազմեն ձեր ապագա բժշկական և անձնական խնամքի ծախսերը
• Ցավի հոգեբանների կամ հոգեբուժների (pain psychologists or psychiatrists) անունները, եթե քրոնիկ ցավը առաջացրել է հուզական տառապանք (emotional distress) կամ PTSD

Treating Physician Versus Retained Expert՝ Կարևոր Տարբերությունը

Ձեր բուժող բժիշկը (treating physician) այն բժիշկն է, որը բուժել է ձեզ վնասվածքից հետո՝ ցավի կառավարման (pain management), ֆիզիկական թերապիայի (physical therapy), ներարկումների (injections), կամ վիրահատության (surgery) միջոցով: Բուժող բժիշկը կարող է վկայել որպես փորձագետ, բայց նրանց հիմնական նպատակը ձեր բուժումն էր, ոչ թե պարզապես գործի համար վկայություն տալը:

Evidence Code Section 730-ը թույլ է տալիս բուժող բժիշկներին վկայել և տալ փորձագիտական կարծիքներ (expert opinions) առանց ծավալուն փորձագիտական զեկույցների (expert reports) պահանջի, որը պահանջվում է վարձված փորձագետներից: Բուժող բժիշկը արդեն գիտի ձեր պատմությունը, տեսել է ձեզ բազմաթիվ այցելությունների ժամանակ, և կարող է իսկորեն խոսել ձեր քրոնիկ ցավի զարգացման մասին ժամանակի ընթացքում:

Բուժող բժիշկների առավելությունները քրոնիկ ցավի գործերում.

• Նրանք ունեն իրական բուժիչ հարաբերություն ձեզ հետ, ինչը հավատարիմ է присяжных-ի (jury) համար
• Իրենց բժշկական գրառումները (medical records) ապացուցում են ամսական կամ ամենամյա բուժում
• Նրանք կարող են նկարագրել, թե ինչպես է ձեր քրոնիկ ցավը ազդել ձեր ֆունկցիայի (function) և օրական գործունեության (activities of daily living) վրա

CCP 2034.260-ը պահանջում է, որ վարձված փորձագետները տրամադրեն գրավոր փորձագիտական զեկույց (written expert report), որը պարունակում է.

• Դատավարության բոլոր փաստերը և փաստաթղթերը, որոնք նրանք դիտարկել են
• Նրանց մասնագիտական որակավորումները և փորձը
• Իրենց փորձագիտական կարծիքները (expert opinions) և այդ կարծիքների հիմքերը
• Դատավարությունում իրենց փոխհատուցման դրույքաչափը (hourly rate)

Life Care Planner-ի Կարևոր Դերը Քրոնիկ Ցավի Գործերում

Կյանքի խնամքի պլանավորողը (life care planner) հատուկ տեսակի փորձագետ է, ով սովորաբար ունի ֆոն բուժքույրի (nursing), ռեհաբիլիտացիայի խորհրդատվության (rehabilitation counseling), կամ մասնագիտացված բժշկության մեջ: Նրանց դերը քրոնիկ ցավով տառապող անձի համար ապագա բժշկական և ոչ բժշկական կարիքների համապարփակ պլան ստեղծելն է ողջ կյանքի համար:

Crisci v. Security Insurance Co. (1967) 66 Cal.2d 425 գործը հստակեցրեց, որ վնասվածքի հատուցումը (damages) պետք է ներառի և՛ անցած, և՛ ապագա բժշկական ծախսերը (future medical expenses): Քրոնիկ ցավի դեպքերում life care planner-ը հաշվարկում է այդ ապագա ծախսերը՝ հիմնվելով բժշկական փորձագետների կանխատեսումների վրա:

Life care plan-ը (կյանքի խնամքի պլան) սովորաբար ներառում է.

• Շարունակական ցավի կառավարման բուժում՝ ներարկումներ (injections), դեղամիջոցներ (medications), epidural steroid injections, nerve blocks
• Ֆիզիկական թերապիա և զբաղվածության թերապիա (occupational therapy) սեանսներ
• Հոգեբանական խորհրդատվություն (psychological counseling) քրոնիկ ցավի հուզական ազդեցության համար
• Տնային խնամքի օգնություն (home care assistance), եթե ցավը սահմանափակում է օրական գործունեությունները
• Հարմարեցված սարքավորումներ (adaptive equipment), աթոռներ, անկողնային սարքավորումներ
• Ապագա վիրահատություններ կամ ինվազիվ պրոցեդուրներ (invasive procedures)
• Տրանսպորտային հարմարեցումներ (transportation modifications)
• Տան փոփոխություններ (home modifications), եթե շարժունակությունը սահմանափակված է

Փորձագետների Ընտրությունը և Պատրաստումը Դատաքննության Համար

Քրոնիկ ցավի գործերում հաջողությունը հաճախ կախված է ձեր փաստաբանի կարողությունից ընտրել և պատրաստել ճիշտ փորձագետները: Sargon Enterprises, Inc. v. University of Southern California (2012) 55 Cal.4th 747 գործը հաստատեց, որ դատարանները պետք է գործեն որպես «gatekeepers» (դռնապաններ) և բացառեն փորձագիտական վկայությունները, որոնք հիմնված են ենթադրությունների (speculation) վրա, ոչ թե ճանաչված գիտական մեթոդների:

Քրոնիկ ցավի գործերում ձեր փաստաբանը պետք է ապահովի, որ փորձագետները.

• Ունեն համապատասխան հավատարմագրեր (credentials) և բորդի սերտիֆիկացիաներ (board certifications) ցավի կառավարման կամ համապատասխան մասնագիտություններում
• Կարողանան բացատրել, որ քրոնիկ ցավը իրական բժշկական վիճակ է, ոչ թե «գլխի մեջ» (subjective complaint)
• Հղում անեն վավերական բժշկական գրականության (peer-reviewed medical literature) և ուսումնասիրություններին
• Կարողանան բացատրել, թե ինչպես է քրոն